Эноксапарин натрия

НАТРИЯ ( Enoxaparine sodium) .


Клексан, Klexan, Lovenox.





Препарат низкомолекулярного гепарина с молекулярной массой около 4500 дальтон.


Связываясь с антитромбином III (эндогенным ингибитором свертывания крови) эноксапарин натрия потенцирует его угнетающее действие на образование и активность фактора Ха, что, в свою очередь, приводит к уменьшению образования тромбина. У эноксипарина натрия соотношение антитромботической и антикоагулирующей активности (активности антифакторов Ха и II а) составляет примерно 3:1 по сравнению с 1:1 у нефракционированного гепарина.


При подкожном введении быстро и полностью всасывается, С max , равно как и пик ингибирующей активности в отношении фактора Ха, отмечается через 3-5 ч; Т - 47 ч; выводится почками.


Используют в хирургической и ортопедической практике для профилактики тромбоэмболий; при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, острой коронарной недостаточности, а также для предупреждения гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа.


По опубликованным зарубежным данным, у больных с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда эноксапарин натрия в комбинации с ацетилсалициловой кислотой при кратковременном применении (14-30 дней) превосходил нефракционированный гепарин (также в сочетании ацетилсалициловой кислотой) по способности уменьшать частоту приступов стенокардии, повторных инфарктов миокарда, госпитализаций, реваскуляризации миокарда и других осложнений.


Вводят подкожно (в передне- или заднелатеральную область брюшной стенки) и иногда внутривенно.


Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии при хирургических вмешательствах при умеренном и высоком риске вводят соответственно по 2000 и 4000 МЕ (0,02 и 0,04 г) за 2 ч до операции, затем 1 раз в день в течение 7-10 сут; терапевтическим больным - 4000 МЕ (0,04 г) 1 раз в сутки в течение 6-14 дней.


При лечении развившегося тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии вводят по 150 МЕ/кг (1,5 мг/кг) 1 раз в сутки в течение не менее 5 сут с переходом на непрямые антикоагулянты.


При нестабильном стенокардии и инфаркте миокарда без зубца lang1033 Qlang1049 вводят по 100 МЕ/кг (1 мг/кг) 2 раза в сутки в течение 2-8 сут (первой подкожной инъекции может предшествовать внутривенное введение препарата в дозе 0,03 г (30 мг).lang1033f0







Вернуться в подгруппу Антикоагулянты

Вернуться в подгруппу Средства, влияющие на свертывание крови и агрегацию тромбоцитов

Вернуться в группу Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему
Инфекционные болезни для всех
Женское здоровье
Инфекционные заболевания
Туберкулез
Хирургические болезни
Акушерство
Гинекология
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Стоматология
Кожные болезни
Венерические заболевания
Нервные болезни
Психические болезни
Детские болезни
Первая помощь
Хирургические болезни
Острые отравления
Лекарственные средства
Лабораторные анализы
Современные методы исследования
Уход за больными
Физио-терапевтические процедуры
Диетическое питание
Санаторно курортное лечение
Внутренние болезни