Рамиприл ( Pamipril) .
1-Этиловый эфир [[1-карбокси-3-фенилпропил]-аланил]октагидроциклопента[ b ]-пирроло-2-карбоновой кислоты. Корприл, Тритаце, Altace, Corpril, Tritace. Белый кристаллический порошок. Растворим в органических растворителях и буферных водных растворах. Аланинсодержащий ингибитор АПФ длительного действия (больше 24 ч). По основным фармакологическим свойствам сходен с другими ингибиторами АПФ.
Является пролекарством; после приема внутрь метаболизируется в печени в активный метаболит рамиприлат.
При приеме внутрь всасывается 50-60% дозы, C max составляет 1-4 ч; выделяется с мочой и фекалиями.
Применяют при артериальных гипертензиях, застойной сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда и при диабетической нефропатии. Отдельным больным назначают для профилактики инфаркта миокарда, инсультов, предотвращения смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и необходимости в реваскуляризации миокарда.
По опубликованным за рубежом данным, у больных с атеросклерозом периферических сосудов (без артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности и инфаркта миокарда в анамнезе) длительное (5 лет) применение рамиприла приводило к снижению частоты летальных исходов, первичных инфарктов миокарда, инсультов и случаев сердечной недостаточности.
Снижение смертности отмечалось также и при приеме рамиприла больными ИБС с острым инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью.
При артериальных гипертензиях и застойной сердечной недостаточности применяют (внутрь) начиная с 0,00125 г (1,25 мг)1 раз в день, при необходимости суточную дозу увеличивают с интервалом в 1-2 нед до 0,01 г (при сердечной недостаточности она может быть разделена на 2 приема).
Постинфарктным больным назначают в первые 2 дня по 0,00125-0,0025 г (1,25-2,5 мг) 2 раза в день, а затем по 0,005 г 2 раза в день.
Для предупреждения инфаркта миокарда, инсультов, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и необходимости в реваскуляризации миокарда в отдельных случаях применяют по 0,0025 г (2,5 мг) 1 раз в день в течение 1 нед, затем по 0,005 г (5 мг) - 3 нед и далее по 0,01 г (10 мг).
Возможные побочные эффекты и противопоказания такие же, как у эналаприла.
Формы выпуска: капсулы и таблетки по 0,00125; 0,0025 и 0,005 г (1,25; 2,5 и 5 мг) (lang1033 Nlang1049 . 14, 28).lang1033f0
Вернуться в подгруппу Средства, влияющие на ангиотензиновую систему
Вернуться в группу Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему
|
|
|
